Le Trouble Anxiété Généralisée: Généralités
Le trouble anxiété généralisée (TAG) fait partie des troubles anxieux (comme le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif, état de stress post-traumatique, la phobie sociale, et les phobies spécifiques). L’anxiété fait partie du registre émotionnel normal de l’être humain et il existe de véritables maladies de « l’anxiété » avec des symptômes persistants dans le temps et retentissant sur le fonctionnement de l’individu.
Le trouble anxiété généralisée est un état d’anxiété permanente ou de soucis excessifs, durant au moins 6 mois. Cette anxiété n’est pas liée à un objet ou à une situation précise, c’est une inquiétude excessive de tous les moments de la vie quotidienne (vie professionnelle, familiale, affective ou sociale). La personne éprouve des difficultés à contrôler cette inquiétude et une détresse importante.
Il n’existe pas de chiffres exacts pour la prévalence de ce trouble en Tunisie
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Quand évoquer un Trouble Anxiété Généralisée?
Plusieurs situations doivent alerter le psychiatre:
-plaintes somatiques multiples et/ou récurrentes, non expliquées totalement par une maladie organique
-demandes d’examens répétées qui ne rassurent pas le patient
-demandes de traitements répétées ou de prescriptions que l’on ne parvient pas à modifier
-des réactions excessives à des événements de vie
-des comportements que l’entourage ou que le patient décrivent comme anormaux et gênants sans forcement les rattacher eux-mêmes à l’anxiété
Symptômes du Trouble Anxiété Généralisée
L’anxiété et les soucis sont les principaux symptômes, pouvant être associés à plusieurs des symptômes physiques suivants :
- Tension motrice : fatigue, tension musculaire, agitation ou surexcitation
- Hypervigilance : difficultés de concentration, troubles du sommeil, irritabilité
- Troubles associés : mains froides et humides, bouche sèche, sueurs, nausées ou diarrhée, besoin d’uriner fréquent, difficultés à avaler ou sensation de boule dans la gorge, tremblements, contractions, douleurs, endolorissement musculaire, syndrome du côlon irritable, céphalées.
Cette anxiété généralisée a un fort retentissement sur la vie de la personne. Elle s’accompagne souvent d’un état dépressif.
Evolution de la maladie:
Le trouble anxiété généralisée apparait généralement au début de l’âge adulte: 18-35 ans avec une augmentation importante de l’incidence avec l’âge.
Il est le trouble anxieux le plus fréquent chez le sujet âgé.
L’évolution se fait sur de nombreuses années, fluctuante, à rechutes, aggravation en périodes de stress.
Les périodes de rémission sont possibles sur plusieurs mois ou plusieurs années.
Le trouble anxiété généralisée se complique très souvent d’autres troubles psychiatriques: dépression, agoraphobie, attaques de panique.
Ce trouble est associé avec une surconsommation de médicaments et d’alcool.
Les complications organiques sont fréquentes.
Comment traiter?
Le psychiatre discute avec le patient des possibilités thérapeutiques. Deux traitements ont fait la preuve de leur efficacité: les médicaments et les psychothérapies.
Des mesures d’information sur la maladie (causes, traitement), sur les règles hygiéno-diététiques et sur les symptômes somatiques sont recommandés.
Dr Imene JALLOULI